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投稿时间：2024-11-06 网络发布日期：2025-10-20
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中文摘要: 目的 探讨血清载脂蛋白B（ApoB）/载脂蛋白A1（ApoA1）、尿素氮、C反应蛋白（CRP）/白蛋白（ALB）比值（CAR）与高三酰甘油血症性急性胰腺炎（HTGP）严重程度的相关性，为HTGP的早期评估提供参考。方法 回顾性收集2022年9月至2024年6月期间青岛大学附属医院收治的220例HTGP患者临床资料。根据病情严重程度将患者分为重症组（41例），中度重症组（40例），轻症组（139例），收集患者的ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1、CRP、ALB、CAR、降钙素原（PCT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、总胆红素（TB）、白细胞（WBC）、血红蛋白等指标。分析比较上述指标与HTGP严重程度的相关性以及预测价值。结果 单因素分析显示WBC、PCT、CAR、TG、ApoA1、ApoB/ApoA1、TC、游离脂肪酸、Cr、BUN在不同严重程度HTGP组间差异均有统计学意义（P<0.05）。有序logistic回归模型分析结果显示，WBC、PCT、CAR、TG、ApoB/ApoA1、BUN为HTGP严重程度的独立影响因素（P<0.05）。受试者工作特征曲线显示WBC［曲线下面积（AUC）=0.611］、TG（AUC=0.647）、ApoB/ApoA1（AUC=0.704）、BUN（AUC=0.759）、CAR（AUC=0.811）、PCT（AUC=0.862）以及 ApoB/ApoA1、BUN 联合 CAR（AUC=0.897）对预测HTGP严重程度有一定价值。结论 ApoB/ApoA1、BUN、CAR、PCT可作为预测HTGP严重程度的指标，CAR为新型预测指标，其中ApoB/ApoA1、BUN联合CAR预测效能最佳、敏感度最高。
Abstract:Objective To investigate the correlation between serum apolipoprotein B （ApoB）/apolipoprotein A1（ApoA1） ratio，blood urea nitrogen （BUN），C - reactive protein （CRP）/albumin （ALB） ratio（CAR） and the severity of hypertriglyceridemic acute pancreatitis （HTGP），and to provide a reference for early assessment of HTGP. Methods Clinical data of 220 HTGP patients admitted to the Affiliated Hospital of Qingdao University from September 2022 to June 2024 were retrospectively collected. Based on disease severity，patients were divided into severe（41 cases），moderately severe（40 cases），and mild（139 cases）groups. Indicators such as ApoB，ApoA1，ApoB/ApoA1，CRP，ALB，CAR，procalcitonin（PCT），blood urea nitrogen（BUN），creatinine（Cr），triglycerides（TG），total cholesterol （TC），total bilirubin （TB），white blood cells （WBC），and hemoglobin were collected. The correlation and predictive value of these indicators with HTGP severity were analyzed and compared.Results Univariate analysis showed that WBC，PCT，CAR，TG，ApoA1，ApoB/ApoA1，TC，free fatty acids，Cr，and BUN showed statistically significant differences among HTGP groups of varying severity（P<0.05）. The ordinal logistic regression model revealed that WBC，PCT，CAR，TG，ApoB/ApoA1，and BUN were independent influencing factors for HTGP severity（P<0.05）. ROC curve analysis demonstrated that WBC［area under the ROC curve（AUC）=0.611］，TG（AUC = 0.647），ApoB/ApoA1（AUC = 0.704），BUN（AUC = 0.759），CAR（AUC = 0.811），PCT（AUC =0.862），and the combined prediction of ApoB/ApoA1，BUN，and CAR（AUC = 0.897）had certain predictive value for HTGP severity. Conclusion ApoB/ApoA1，BUN，CAR，and PCT can serve as indicators for predicting HTGP severity，with CRP/ALB being a novel predictive marker. Among these，the combined prediction of ApoB/ApoA1，BUN，and CAR demonstrated the highest predictive efficacy and sensitivity.
keywords: Hypertriglyceridemia Acute pancreatitis Apolipoprotein B Apolipoprotein A1 Blood urea nitrogen C-reactive protein Albumin
文章编号： 中图分类号：R576 文献标志码：A
基金项目:
附件
| 作者 | 单位 |
| 张丽 | 1. 青岛大学, 山东 青岛 266071；2. 平邑县人民医院重症医学科, 山东 临沂 273300 |
| 朱青云 | 3. 青岛大学附属医院超声科, 山东 青岛 266071 |
| 潘昕廷 | 4. 青岛大学附属医院急诊重症医学科, 山东 青岛 266071 |
| Author Name | Affiliation |
| ZHANG Li*，ZHU Qingyun，PAN Xinting | *Qingdao University,Qingdao,Shandong 266071,China |
引用文本：
张丽,朱青云,潘昕廷.血清ApoB/ApoA1、尿素氮及CRP/ALB比值与高三酰甘油血症性急性胰腺炎严重程度的相关性[J].中国临床研究,2025,38(10):1525-1529.
张丽,朱青云,潘昕廷.血清ApoB/ApoA1、尿素氮及CRP/ALB比值与高三酰甘油血症性急性胰腺炎严重程度的相关性[J].中国临床研究,2025,38(10):1525-1529.