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投稿时间：2024-12-04 网络发布日期：2025-07-21
投稿时间：2024-12-04 网络发布日期：2025-07-21
中文摘要: 目的 探讨低病毒载量乙型肝炎病毒（HBV）相关肝硬化患者肝功能、凝血功能及并发症特征。方法 采用回顾性研究方法，选取2020年1月至2024年9月在合肥京东方医院治疗的低病毒载量HBV（HBVDNA≤2000 IU/mL）相关肝硬化患者108例作为观察组，同时选取HBVDNA＞2000 IU/mL的肝硬化患者108例作为对照组，比较两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、Child-Cotter-Pugh（CTP）评分系统分级、终末期肝病模型（MELD）评分、AST及血小板（PLT）比率指数（APRI）评分、基于4因子的肝纤维化指数（FIB-4）评分以及凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fib）、PLT和并发症差异。结果 观察组ALT、AST、ALP、TBIL、DBIL和IBIL低于对照组（P<0.05）；观察组CTP分级A级比例为76.85%，高于对照组（34.26%，P<0.05）；观察组MELD评分、APRI评分和FIB-4评分低于对照组（P<0.05）；观察组TT、PT、APTT和D-D低于对照组（P<0.05），而Fib和PLT高于对照组（P<0.05）；观察组脾大、食管胃底静脉曲张、门静脉血栓、腹水和肝性脑病发生率低于对照组（P<0.05）。结论 低病毒载量HBV相关肝硬化患者肝功能、凝血功能受损较轻，并发症发生相对较少，以脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、腹水发生为主。
Abstract:Objective To investigate the characteristics of liver function，coagulation function，and complications in patients with low viral load hepatitis B virus（HBV）-related cirrhosis.Methods A retrospective study was conducted in 108 patients with low viral load HBV（HBV DNA≤2 000 IU/mL）-related cirrhosis who were treated at Hefei BOE
Hospital from January 2020 to September 2024 as the observation group and 108 patients with HBV DNA >2 000 IU/mL as the control group. The two groups were compared in terms of alanine aminotransferase （ALT），aspartate aminotransferase（AST），alkaline phosphatase（ALP），total bilirubin（TBIL），direct bilirubin（DBIL），indirect bilirubin（IBIL），Child-Turcotte-Pugh（CTP）classification，Model for End-Stage Liver Disease（MELD）score，AST-to-platelet ratio index（APRI），fibrosis-4 index（FIB-4），as well as thrombin time（TT），prothrombin time（PT），activated partial thromboplastin time（APTT），D-dimer（D-D），fibrinogen（Fib），platelet count（PLT），and complications. Results The observation group showed significantly lower levels of ALT，AST，ALP，TBIL，DBIL and IBIL compared to the control group（P<0.05）. The proportion of CTP class A in the observation group was 76.85%，significantly higher than in the control group（34.26% ，P<0.05）. The observation group had lower MELD，APRI and FIB-4 scores（P<0.05）.Coagulation parameters in the observation group showed lower TT，PT，APTT and D-D levels（P<0.05），but higher Fib and PLT levels（P<0.05）. The incidence of splenomegaly，esophagogastric varices，portal vein thrombosis，ascites and hepatic encephalopathy was significantly lower in the observation group（P<0.05）. Conclusion Patients with low viral load HBV-related cirrhosis demonstrate better-preserved liver function，milder coagulation dysfunction，and lower incidence of complications，with the main manifestations being splenomegaly，hypersplenism，esophagogastric varices and ascites.
文章编号： 中图分类号：R512.62 R575.2 文献标志码：A
基金项目:安徽医科大学青年科学基金（2022xkj114）
附件
| Author Name | Affiliation |
| MA Hongfei*，LI Jingran，ZHANG Mei | *Department of Clinical Laboratory,Hefei BOE Hospital,Hefei,Anhui 230013,China |
引用文本：
马红飞,李景然,张梅.低病毒载量乙型肝炎病毒相关肝硬化患者肝功能、凝血功能及并发症分析[J].中国临床研究,2025,38(7):1026-1029.
马红飞,李景然,张梅.低病毒载量乙型肝炎病毒相关肝硬化患者肝功能、凝血功能及并发症分析[J].中国临床研究,2025,38(7):1026-1029.