中文摘要: 目的 评估切口局部浸润超前镇痛对开腹患者术后康复的影响。方法 选择2018年4月至2019年2月行开腹结直肠手术的成年患者120例,采用随机数字表法分为切口局部浸润组(L组)和对照组(C组),每组60例。在切皮前10 min,沿切口方向按每侧切口每1 cm注射1 ml药物的方法行切口局部浸润:L组(0.5%罗哌卡因),C组(0.9%生理盐水)。记录两组患者不同时刻的心率和平均动脉压、术后24 h补救镇痛药(舒芬太尼和吗啡)消耗量及术后静息状态的疼痛数字评价量表(NRS)、术后恢复情况和伤口愈合情况。 结果 观察期间,切皮即刻、手术结束时、拔管即刻、拔管后10 min的心率(HR)和平均动脉压(MAP),术后2、4、6 h静息时NRS评分,术后首次排气、首次排便、恢复正常饮食时间和住院时间,L组均显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01);而术后24 h的吗啡和舒芬太尼消耗量,术后12、24 h静息时的NRS评分以及伤口愈合时间、伤口愈合分级情况,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在开腹手术前行切口局部浸润超前镇痛,可使围术期血流动力学更加平稳,同时能够减轻术后早期疼痛程度和改善术后胃肠功能,在促进术后快速康复等方面具有重要的临床意义。