中文摘要: 摘要:目的 对心内直视术同期行Cox-Maze.Ⅳ迷宫术治疗心脏瓣膜病合并心房颤动(房颤)患者的疗效和预后进行评价,为临床类似病例提供参考。 方法 回顾性分析2012年1月至2017年9月108例手术治疗的心脏瓣膜病合并房颤患者的临床资料。采用心内直视术同期行Cox-Maze.Ⅳ迷宫术治疗的心脏瓣膜病合并房颤52例患者设为观察组,同期行心脏基础病变手术的心脏瓣膜病合并房颤的56例患者设为对照组,比较两组患者基线情况、手术相关指标(包括体外循环时间、主动脉阻断时间等)。术前和术后3、6、12个月超声测量左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数值(LVEF)。患者术后3、6、12个月定期门诊随访,比较两组患者预后。 结果 观察组术中体外循环时间、主动脉阻断时间均长于对照组(P均<0.01)。观察组52例中,术后3个月房颤转复窦性心律为47例(90.38%),术后6、12个月维持窦性心律者分别降为45例(86.54%)、44例(84.62%)；对照组56例中,术后3个月房颤转复窦性心律为12例(21.43%),6、12个月维持窦性心律者分别降为10例(17.86%)、7例(12.50%)；以此计算并比较两组每个时点的房颤转复窦性心律几率,观察组均明显高于对照组(P均＜0.01)。 观察组术后3、6、12个月LVEDd明显小于术前(P<0.05)，且明显小于对照组(P<0.01)。两组并发症发生率差异无统计学意义(5.77%.vs.3.57%,P>0.05)。 结论 心内直视术同期行Cox-Maze.Ⅳ迷宫术治疗心脏瓣膜病合并房颤近期疗效和预后均优于仅行心脏基础病变手术患者,且不会增加并发症的发生。