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中国临床研究英文版:2017,30(2):168-174
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核苷(酸)类似物长期治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的Meta分析
(1.莆田学院附属医院消化内科,福建 莆田 351100;2. 2.福建医科大学附属协和医院消化内科,福建 福州 350000)
摘要
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   Published Online:April 19, 2018
中文摘要: 目的:评价核苷(酸)类似物长期治疗失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化的效果。方法:根据制定的检索策略收集核苷(酸)类似物长期治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床对照研究,以Jadad和NOS评分量表进行文献质量评价,在Meta分析中应用异质性检验、敏感性分析、亚组分析、漏斗图分析等方法处理相关数据。检索时间选取1997年1月至2015年12月。结果:共纳入9篇文献,患者总数为802例。Meta分析显示,与对照组相比,治疗组病死率[RR=0.32,95%CI(0.23,0.42),P=0.000]、肝癌发生率[RR=0.33,95%CI(0.19,0.58),P=0.000]、Child-Pugh评分[MD=-3.10,95%CI(-4.53,-1.68),P=0.000]显著降低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)[MD=-65.26 U/L,95%CI(-104.33,-26.49)U/L,P=0.001]、血清总胆红素(TBIL)[MD=-36.87μmol/L,95%CI(-51.94,-21.80)μmol/L,P=0.000]明显降低,而血清白蛋白(ALB)[MD=8.16 g/L,95%CI(5.99,10.33)g/L,P=0.000]明显升高,两组间差异有统计学意义;治疗组HBV-DNA转阴率[RR=5.57,95%CI(2.71,11.47),P=0.000]、HBeAg转阴率[RR=3.54,95%CI(1.27,9.89),P=0.020]、HBeAg血清转换率[RR=6.74,95%CI(1.31,34.73),P=0.020]显著升高,两组间差异有统计学意义。结论:核苷(酸)类似物长期治疗失代偿期乙肝肝硬化能使患者的病死率、肝癌发生率和Child-Pugh评分明显降低,同时能使ALT、TBIL、ALB等肝功能指标和HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率等病毒学指标明显改善。
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文章编号:     中图分类号:R575.2    文献标志码:
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