中文摘要: 目的：探讨多普勒组织成像(DTI)结合小剂量多巴酚丁胺在心肌活性诊断临床应用中的可行性,为有效防治心血管疾病的发生、发展提供参考依据。方法：随机选取2012年3月至 2014年9月广东省惠州市第一人民医院治疗的疑似冠心病患者47例,均进行心脏彩超、心电图等检查。记录糖尿病史、高血压史、心率等资料,采用DTI结合小剂量多巴酚丁胺对患者心肌活性进行检测,并与硝酸甘油介入心肌显像进行对照分析。结果：冠状动脉造影检查结果显示11例为正常患者,36例被确诊为冠心病。超声心动图静息DTI检测36例冠心病患者室壁节段480个,未见室壁矛盾运动,其中61个运动消失节段,99个运动减弱节段,152个运动异常节段。除个别节段外,与正常组相应节段相比,冠心病组异常节段速度值中S峰、E峰、A峰值速度均较低(P均<0.05)。采用小剂量多巴酚丁胺结合超声心动图静息和负荷DTI检测36例冠心病患者室壁节段480个,检测出运动异常节段159个中有68个节段无变化,为坏死心肌节段组；91个节段运动改善,为存活心肌节段组。各组峰值速度静息与负荷状态比较均有统计学差异(P<0.01);两组间峰值速度静息时比较差异不明显(P>0.05)，负荷时比较有统计学差异(P<0.05)。以36例冠心病患者硝酸甘油介入心肌显像对存活心肌诊断的结果为准,小剂量多巴酚丁胺结合DTI诊断存活心肌的特异度为74.3%,敏感度为82.0%，阳性预测率为80.2%，阴性预测率为76.5%，诊断准确率为78.6%。结论：DTI结合小剂量多巴酚丁胺能够有效评价心肌活性,其结果与硝酸甘油介入心肌显像较一致。