中文摘要: 目的：观察远端肢体缺血预处理联合乌司他丁静脉输注对单肺通气(OLV)患者肺损伤的影响。方法：择期行单侧肺叶切除术或食管癌根治术行OLV患者60例。随机分为四组:对照组(C组)、缺血预处理组(IP组)、乌司他丁组(W组)、缺血预处理联合乌司他丁组(IPW组),每组15例。四组患者术中均行OLV。IP组采用下肢缺血预处理,W组采用乌司他丁静脉输注处理,IPW组联合应用下肢缺血预处理及乌司他丁静脉输注处理,C组不作处理。记录手术情况。于气管插管后5 min(T0)，OLV后30 min(T1)、60 min(T2)、120 min(T3)，恢复双肺通气30 min(T4)时采集血标本检测谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、过氧化氢酶(CAT)的活性,肺表面活性蛋白A(SP-A),血清丙二醛(MDA)浓度;术后12、24、48、72 h用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)及两者比值(FEV1/FVC),同时监测动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)。结果：与T0比较,C组、W组、IP组T1~T4时点及IPW组的T3时点的GPX及CAT活性下降,MDA及SP-A浓度上升;与C组比较,W组、IP组T2~T4时点及IPW组的T1~T4时点的GPX及CAT活性上升,MDA及SP-A浓度下降;W组、IP组及IPW组术后12、24、48、72 h[JP2]的FVC（%）、FEV1（%）及 FEV1/FVC（%）上升；与W组及IP组分别比较,IPW组的T2~T4时点的GPX及CAT活性升高,MDA及SP-A浓度降低,IPW组术后48、72 h的FVC（%）、FEV1（%）及 FEV1/FVC（%）上升。以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论：缺血预处理或者乌司他丁处理对OLV的肺损伤有保护作用,联合应用效果更佳。