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投稿时间：2025-11-20 网络发布日期：2026-03-04
投稿时间：2025-11-20 网络发布日期：2026-03-04
中文摘要: 目的 探讨基于MRI的移动性脊髓线（mSC-line）评估体系对多节段脊髓型颈椎病（MCSM）后路单开门手术的临床决策价值。方法 采用回顾性队列研究设计，纳入2022年1月至2024年6月东南大学附属南通市第一民医院收治的MCSM患者138例，通过个体化设计开门节段使所有病例MRI上均达到mSC-line阳性标准。比较总体及不同亚组（K-line阳性与K-line阴性、Ⅰ型与Ⅱ/Ⅲ型）患者手术前后影像学指标［Cobb角、颈椎曲度指数（CCI）、移动性脊髓线-侵入距离（mSC-INT）］和临床预后指标［日本骨科协会（JOA）评分和颈椎功能障碍指数（NDI）评分］。结果 所有患者JOA评分由术前的10.77±3.91改善至14.25±2.08（P<0.01），NDI评分由21.69±7.04降至6.21±2.66（P<0.01）。脊髓压迫参数mSC-INT均显著变大。K-line阴性组（n=73）与K-line阳性组（n=65）术后JOA评分差异无统计学意义［（14.38±2.12）vs （14.10±2.04），P>0.05］。Ⅰ型组（n=50）与Ⅱ/Ⅲ型组（n=88）术后JOA评分分别为（14.12±2.21）和（14.32±2.00），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于常规MRI的mSC-line评估体系从诊断工具提升为手术规划依据，突破传统K-line和SC-line分型限制，可为MCSM后路手术提供新的决策依据，推动MCSM外科治疗向精准化、个体化方向发展。
Abstract:Objective To investigate the value of the MRI-based mobile spinal cord line（mSC-line）evaluation system in clinical decision-making for posterior single-door laminoplasty in patients with multilevel cervical spondylotic myelopathy（MCSM）. Methods A retrospective cohort study was conducted，including 138 MCSM patients admitted to the Southeast University Affiliated Nantong First People’s Hospital between January 2022 and June 2024. The open-door segments were individually designed so that all cases met the mSC-line（+）criterion on MRI. Imaging parameters［Cobb angle，cervical curvature index（CCI），mobile spinal cord line - intrusion distance（mSC-INT）］and clinical outcomes［Japanese Orthopaedic Association（JOA）score and Neck Disability Index（NDI）score］were compared before and after surgery for the overall cohort and different subgroups［K-line（+）vsK-line（-），TypeIvsType Ⅱ/Ⅲ］.Results The JOA score improved significantly from 10.77±3.91 preoperatively to 14.25±2.08 postoperatively（P<0.01），and the NDI score decreased significantly from 21.69 ± 7.04 to 6.21 ± 2.66（P<0.01）. The spinal cord compression parameter mSC - INT significantly increased in all patients. There was no statistically significant difference in postoperative JOA score between the K-line（-）group（n=73）and the K-line（+）group（n=65）［（14.38±2.12）vs（14.10±2.04），P>0.05］.The postoperative JOA score of the Type Ⅰ group（n=50）and the Type Ⅱ/Ⅲ group（n=88）were（14.12±2.21）and（14.32±2.00），respectively，showing no statistically significant difference（P>0.05）. Conclusion The conventional MRI-based mSC-line evaluation system evolves from a diagnostic tool to a basis for surgical planning. It overcomes the limitations of traditional K-line and SC-line classifications，can provide a new basis for decision-making in posterior surgery for MCSM，and promote the advancement of MCSM surgical treatment towards precision and individualization.
keywords: Multilevel cervical spondylotic myelopathy Magnetic resonance imaging Mobile spinal cord line Posterior single-door surgery Neck disability index Surgical decision-making
文章编号： 中图分类号：R445.2 R68 文献标志码：A
基金项目:江苏省科技厅社会发展面上项目（BE2023742）
附件
| 作者 | 单位 |
| 吴波 | 1. 江苏大学淮安临床医学院, 江苏 淮安 223200；3. 东南大学附属 南通市第一人民医院脊柱外科, 江苏 南通 226000 |
| 吴春帅 | 2. 南京医科大学附属泰州人民医院脊柱外科, 江苏 泰州 225300 |
| 崔志明 | 3. 东南大学附属 南通市第一人民医院脊柱外科, 江苏 南通 226000 |
| Author Name | Affiliation |
| WU Bo*，WU Chunshuai，CUI Zhiming | *Huai’an Clinical Medical College of Jiangsu University,Huai’an,Jiangsu 223200,China |
引用文本：
吴波,吴春帅,崔志明.基于MRI影像的移动性脊髓线评估体系对后路单开门手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床决策作用[J].中国临床研究,2026,39(2):288-292.
吴波,吴春帅,崔志明.基于MRI影像的移动性脊髓线评估体系对后路单开门手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床决策作用[J].中国临床研究,2026,39(2):288-292.